內科實習心得體會(精選多篇)

月初轉科到了內科 caikaishiyoudianbushiying
，congxiaohaizidekeshiyixiazibianchengdarendekeshi
，buguanzuoshenmedouganjiaoxinyouyuerlibuzu，ganjiaozijihaoben，fanyingchidun，youshihouhaixianglaoshihuibuhuijiaodewoshiyigebuhaodexuesheng；然而每天上班
，我總要提前半個小時去，很怕遲到；有的時候覺得怕做不好什麼事，然後想著想著感覺都實習不下去了
，那隻是在自己內心的話。

後hou來lai漸jian漸jian熟shu悉xi了le
，也ye了le解jie到dao了le老lao師shi的de上shang班ban習xi慣guan，慢man慢man跟gen著zhe老lao師shi的de腳jiao步bu走zou，漸jian漸jian的de我wo感gan覺jiao我wo可ke以yi獨du立li做zuo一yi些xie事shi了le。我wo很hen慶qing幸xing，遇yu到dao了le一yi個ge很hen負fu責ze很hen好hao的de老lao師shi，從cong老lao師shi那na裏li我wo學xue會hui了le很hen多duo東dong西xi
，不bu管guan是shi什shen麼me操cao作zuo老lao師shi都dou會hui讓rang我wo去qu操cao作zuo
，老lao師shi讓rang我wo去qu操cao作zuo。我wo說shuo：“老師我不會”

，老師沒有責備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看
，下次都會了。”

老師讓我學配藥
， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個藥瓶一個注射器
，回家了讓自己練習。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感
， 我又學會了一件事 ！”

每天上班是我最開心的事

，隻有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常願意去做， 每次我去配藥的時候， 老師總是提前把藥準備好讓我練習。 我還記得上班第二天老師說讓我學配藥， 我說老師現在我不想學， 我想把今天學習到的知識先消化了在學習 ，給我一天時間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時候覺得好對不起老師啊， 後來我就努力用心記著工作流程。 後來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試
， 當時老師看我做的時候
，心裏還是有點緊張，做完後老師對我說做的很完美，我當時心花怒放的，好高興啊
， 老師又誇我了！我要更努力不能讓老師失望。 打針的時候沒有打上

，老師安慰我說沒事以後熟能生巧
， 我當時安慰自己沒事，以後好好練習。

在(zai)科(ke)室(shi)裏(li)我(wo)很(hen)尊(zun)重(zhong)老(lao)師(shi)們(men)，不(bu)管(guan)老(lao)師(shi)們(men)說(shuo)什(shen)麼(me)或(huo)者(zhe)讓(rang)我(wo)幫(bang)忙(mang)我(wo)都(dou)很(hen)努(nu)力(li)的(de)去(qu)做(zuo)到(dao)最(zui)好(hao)，不(bu)想(xiang)讓(rang)老(lao)師(shi)失(shi)望(wang)。第(di)一(yi)次(ci)抽(chou)痰(tan)的(de)時(shi)候(hou)，老(lao)師(shi)說(shuo)我(wo)沒(mei)有(you)把(ba)管(guan)入(ru)深(shen)，隻(zhi)是(shi)淺(qian)表(biao)麵(mian)，然(ran)後(hou)我(wo)又(you)回(hui)想(xiang)老(lao)師(shi)做(zuo)的(de)時(shi)候(hou)是(shi)怎(zen)樣(yang)做(zuo)的(de)，我(wo)模(mo)仿(fang)著(zhe)老(lao)師(shi)做(zuo)
，然(ran)後(hou)抽(chou)出(chu)來(lai)了(le)，我(wo)很(hen)開(kai)心(xin)，之(zhi)前(qian)看(kan)老(lao)師(shi)抽(chou)痰(tan)自(zi)己(ji)心(xin)裏(li)一(yi)直(zhi)反(fan)胃(wei)，現(xian)在(zai)沒(mei)事(shi)了(le)習(xi)慣(guan)了(le)，老(lao)師(shi)教(jiao)我(wo)怎(zen)樣(yang)看(kan)病(bing)人(ren)瞳(tong)孔(kong)，打(da)針(zhen)，抽(chou)痰(tan)，等(deng)等(deng)所(suo)有(you)操(cao)作(zuo)。

zailaoshidedailingxia，wojiaodewomeitianhenchongshi，shixiyigeyuederizimashangdouyaojieshule，youdianshebudele，yinweiduinalishuxile
，youyaozoule，yaoqushiyingxiayigekeshi，daizaineikedeganjiaohenhao，laoshimendouhenhao，zuocuoshilezijihendanxinhaipalaoshizebei，erlaoshizhishixiaozheshuomeishi
，woxiangshuolaoshinixinkule
，rangnifeixinle！

在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性麵癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,係膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀察
，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人髒腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏於肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，並有年輕化趨勢。三
、病因多為外感
，飲食，情誌與體虛。四
、農村條件相對落後，診療費用偏昂貴
，因此病情多遷延加重。

由(you)此(ci)觀(guan)之(zhi)，關(guan)注(zhu)老(lao)年(nian)人(ren)及(ji)老(lao)年(nian)性(xing)疾(ji)病(bing)是(shi)一(yi)項(xiang)重(zhong)大(da)的(de)任(ren)務(wu)
，合(he)理(li)飲(yin)食(shi)
，提(ti)倡(chang)低(di)鹽(yan)低(di)脂(zhi)飲(yin)食(shi)，改(gai)變(bian)不(bu)良(liang)生(sheng)活(huo)衛(wei)生(sheng)習(xi)慣(guan)，提(ti)倡(chang)體(ti)育(yu)運(yun)動(dong)，增(zeng)強(qiang)人(ren)體(ti)免(mian)疫(yi)力(li)，能(neng)減(jian)少(shao)疾(ji)病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)發(fa)展(zhan)
，提(ti)高(gao)農(nong)村(cun)生(sheng)活(huo)水(shui)平(ping)，能(neng)促(cu)進(jin)疾(ji)病(bing)早(zao)期(qi)診(zhen)斷(duan)，早(zao)日(ri)康(kang)複(fu)，延(yan)緩(huan)病(bing)情(qing)的(de)發(fa)展(zhan)。

在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病曆書寫
，熟悉並了解這些常見疾病的症狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規護理及預後轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化
，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別
；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查
，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，複查電解質及腎功能變化；貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區分神經毒與髒腑毒
，及時給予抗毒血清
，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見

，胰島素的使用應控製用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部疼痛。

這(zhe)些(xie)疾(ji)病(bing)西(xi)醫(yi)臨(lin)床(chuang)常(chang)用(yong)的(de)診(zhen)療(liao)措(cuo)施(shi)是(shi)在(zai)入(ru)院(yuan)詢(xun)問(wen)病(bing)史(shi)與(yu)一(yi)般(ban)體(ti)格(ge)檢(jian)查(zha)之(zhi)後(hou)
，查(zha)三(san)大(da)常(chang)規(gui)，肝(gan)腎(shen)功(gong)能(neng)，血(xue)糖(tang)血(xue)脂(zhi)，心(xin)電(dian)圖(tu)，胸(xiong)片(pian)等(deng)輔(fu)助(zhu)診(zhen)斷(duan)
，經(jing)抗(kang)感(gan)染(ran)，護(hu)心(xin)，護(hu)胃(wei)，擴(kuo)血(xue)管(guan)，降(jiang)糖(tang)


，降(jiang)壓(ya)，利(li)尿(niao)，增(zeng)加(jia)腎(shen)血(xue)流(liu)等(deng)，對(dui)證(zheng)支(zhi)持(chi)治(zhi)療(liao)後(hou)，病(bing)情(qing)好(hao)轉(zhuan)出(chu)院(yuan)。出(chu)院(yuan)醫(yi)囑(zhu)是(shi)注(zhu)意(yi)飲(yin)食(shi),注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要
，中醫內經有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

在臨床的學習過程中，我體會了西醫治病的迅速

，降壓藥，降糖藥等對證後有立竿見影之效果；但dan同tong時shi也ye感gan受shou到dao了le單dan純chun運yun用yong西xi藥yao的de局ju限xian性xing與yu對dui身shen體ti的de有you害hai性xing，比bi如ru卡ka托tuo普pu利li可ke以yi引yin起qi咳ke嗽sou
，大da劑ji量liang使shi用yong抗kang生sheng素su引yin起qi菌jun群qun失shi調tiao。我wo基ji本ben能neng夠gou診zhen斷duan一yi些xie常chang見jian疾ji病bing，也ye了le解jie一yi些xie治zhi療liao措cuo施shi，但dan對dui西xi醫yi用yong藥yao的de規gui格ge劑ji量liang不bu熟shu悉xi
，需xu要yao在zai以yi後hou的de學xue習xi過guo程cheng中zhong加jia以yi熟shu悉xi與yu掌zhang握wo
；還有臨床技能操作方麵欠缺一些，胸穿、骨穿
、腰穿也隻單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以後臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

yishengshiyigeshenshengdezhiye，zuoyiminghaodeyishengbixuyoulianghaodeyideyifeng
，duibingrenfuze
，duijibingfuze，shiwomenmeiyigelinchuangyishengyiburongcidezeren。womenzailinchuangxuexizhongyaoxuehuizuocongmingdeyisheng，youziwobaohuyishi，bimianyiliaojiufen
，dandaxinyaoxi，naixindiweibingrenjiashujiangjiebingqingdeweizhongchengdu，zheyangyilaiyenenggaishanyihuanguanxi
，nenggenghaodicujinyishengyubingrenjiqijiashuzhijiandejiaoliu。yihuanguanxihenzhongyao，zhiyouxianghulijie，xianghupeihe
，cainengyouliyujibingdezhuangui
，biciyingdang“換位思考”，站zhan在zai對dui方fang的de角jiao度du體ti驗yan
，疾ji病bing的de難nan度du
，患huan者zhe的de焦jiao急ji，醫yi生sheng的de盡jin力li，都dou需xu要yao很hen好hao的de交jiao流liu與yu溝gou通tong。我wo們men醫yi生sheng應ying當dang把ba病bing人ren與yu疾ji病bing放fang在zai第di一yi位wei，以yi治zhi好hao疾ji病bing為wei目mu的de，以yi減jian輕qing病bing人ren痛tong苦ku為wei原yuan則ze
，認ren真zhen耐nai心xin地di對dui待dai每mei一yi個ge病bing人ren及ji每mei一yi個ge疾ji病bing。

woshizhongxiyijiehezhuanye，zaixiyiyuanshixinenggouzhiguandelejiebingzhong，nenggouzhangwoshichukouting，nenggoulejieyixielinchuangchangyongjishu，danshiduiyuzhongyifangmiandewangwenwenqie，bianzhenglunzhi
，chufangyongyao，quefalaoshidelinchuangzhidao
，zhiyouzijizaipingshiyouyixiaoxietihui
，tihuidaozhongyishizhishangliaoxiaodekuaijieyubiaobenjiezhi。zaiyihoudexuexizhongjinyibuxuehuijiangzhongyiyuxiyijiehezaiyiqi，genghaodizhenzhijibing
，ye ……此處隱藏1456個字……做患者親人 ”的願景。

尤(you)其(qi)是(shi)做(zuo)冠(guan)脈(mai)造(zao)影(ying)前(qian)
，由(you)於(yu)對(dui)手(shou)術(shu)流(liu)程(cheng)不(bu)了(le)解(jie)

，媽(ma)媽(ma)一(yi)度(du)有(you)些(xie)徘(pai)徊(huai)，老(lao)師(shi)們(men)不(bu)厭(yan)其(qi)煩(fan)地(di)跟(gen)她(ta)講(jiang)一(yi)些(xie)信(xin)息(xi)
，趙(zhao)金(jin)河(he)老(lao)師(shi)甚(shen)至(zhi)拿(na)著(zhe)心(xin)髒(zang)模(mo)型(xing)給(gei)她(ta)講(jiang)原(yuan)理(li)。最(zui)終(zhong)，老(lao)師(shi)們(men)一(yi)次(ci)次(ci)耐(nai)心(xin)地(di)講(jiang)解(jie)幫(bang)助(zhu)媽(ma)媽(ma)戰(zhan)勝(sheng)了(le)恐(kong)懼(ju)。做(zuo)冠(guan)造(zao)那(na)天(tian)，李(li)靖(jing)老(lao)師(shi)竟(jing)然(ran)親(qin)自(zi)將(jiang)媽(ma)媽(ma)從(cong)15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰbingqudeliuzhurenhezhaozhurenwanchengde，wanhouzhanghongkaozhurenyouqinziyuepian，binggenmamajiangjiejieguo。yicixiaoxiaodezaoying，shangzhizhuren，xiadaohushi，meiyiweiyiwurenyuanduibingrendeguanhuaidoushizishizizhong、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什麼病魔不會被戰勝呢
？又有哪一位病人不會豎起大拇指呢？

就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑著對他說：“人民醫院
，果真名不虛傳
，服務就是好！”

就在我出科離開心內那天中午
，在15樓踱步了1圈，看到了這個“拳頭科室”曾zeng經jing獲huo得de的de無wu數shu榮rong譽yu
，頓dun生sheng一yi種zhong莫mo名ming的de自zi豪hao感gan。我wo漸jian漸jian明ming白bai了le為wei什shen麼me自zi己ji當dang初chu會hui對dui這zhe樣yang優you秀xiu的de科ke室shi產chan生sheng神shen秘mi與yu崇chong敬jing感gan，那na是shi因yin為wei這zhe裏li的de醫yi生sheng和he護hu士shi是shi常chang常chang將jiang病bing人ren從cong死si神shen那na裏li拉la過guo來lai的de天tian使shi，他ta們men的de行xing為wei時shi刻ke表biao達da著zhe對dui生sheng命ming的de尊zun重zhong。

下樓時，恰巧李靖老師下班，於是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我說：“有時間常來玩兒呀
，別把‘鵝’忘了呦！”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚問題”。說著
，大家都笑了！望著公交車上的老師遠去的身影
，我很感動：感動能遇到這麼好的老師，感動能在這麼好的科室實習，感動能在這麼好的醫院實習！

心內！感動！

jingneikeshiwomenzaibingfangdediyizhan，gangjinrubingfang，zongyouyizhongmangrandeganjiao，danshilaoshihenkuairangwomenshuxishiyinglehuanjing
，shiwomenyizuikuaidesudutourudaobingfangshixizhonglai。suiranneisikeshigehenmangdekeshi
，danmeiciwomenzuohulicaozuoshi，laoshidouhuipeizaiyipang
，weiwomendechenggonggaoxing，womenshibailehuiguliwomen。laoshiderenzhenfuze，xiangpengyoubandehewomenjiaoliu，rangwomenzaiwenxindehuanjingzhongduguolezheduanshiguang。tongshilaoshihaihuijingchangjiehebingligeiwomenanpaixiaojiangke，rangwomenxingxiangshenkedejizhusuoxuededongxi。youshilaoshipawomenjibuzhu，hailiyongxiabanshijiangeiwomenkaixiaozao。

congshoushushidaobingfang，yaoqiuwomengengduodiyubingrenjiqijiashujiaoliu，zhehendachengdujuedinglebingrenduiyuwomenshixishengdetaidu。youshibingrenhuiyinwomenshishixishengeryouxieyijian
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，rangwomengengjiaxixinnaixindeduidaibingren，yixuejiao.育網搜集整理更加平和的去和病人交流。

在(zai)帶(dai)教(jiao)老(lao)師(shi)的(de)悉(xi)心(xin)指(zhi)導(dao)與(yu)耐(nai)心(xin)帶(dai)教(jiao)下(xia)，我(wo)們(men)嚴(yan)格(ge)遵(zun)守(shou)醫(yi)院(yuan)規(gui)章(zhang)製(zhi)度(du)，認(ren)真(zhen)履(lv)行(xing)實(shi)習(xi)護(hu)士(shi)職(zhi)責(ze)，關(guan)心(xin)病(bing)人(ren)，努(nu)力(li)做(zuo)到(dao)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)規(gui)範(fan)化(hua)
，將(jiang)理(li)論(lun)與(yu)實(shi)踐(jian)相(xiang)結(jie)合(he)
，護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)有(you)措(cuo)施(shi)，有(you)記(ji)錄(lu)。實(shi)習(xi)期(qi)間(jian)，始(shi)終(zhong)以(yi)"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤
，手勤，腳勤
，嘴勤"，想病人之所想
，急病人之所急。

在zai這zhe段duan短duan暫zan的de實shi習xi時shi間jian裏li，我wo們men的de收shou獲huo很hen多duo很hen多duo，如ru果guo用yong簡jian單dan的de詞ci彙hui來lai概gai括kuo就jiu顯xian得de言yan語yu蒼cang白bai無wu力li，至zhi少shao不bu能neng很hen準zhun確que和he清qing晰xi的de表biao達da我wo們men受shou益yi匪fei淺qian。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我wo們men將jiang會hui以yi更geng積ji極ji主zhu動dong的de學xue習xi態tai度du，來lai麵mian對dui接jie下xia來lai的de實shi習xi
，努nu力li紮zha實shi我wo們men的de操cao作zuo技ji能neng，學xue習xi豐feng富fu深shen厚hou的de理li論lun知zhi識shi，提ti高gao臨lin床chuang護hu理li工gong作zuo能neng力li。

（2）：

今(jin)天(tian)早(zao)晨(chen)，我(wo)茫(mang)然(ran)了(le)，一(yi)大(da)早(zao)跑(pao)去(qu)，交(jiao)班(ban)完(wan)了(le)，段(duan)老(lao)師(shi)沒(mei)到(dao)，交(jiao)班(ban)查(zha)房(fang)都(dou)完(wan)了(le)，段(duan)老(lao)師(shi)還(hai)沒(mei)到(dao)
，糟(zao)了(le)
，不(bu)會(hui)今(jin)天(tian)不(bu)上(shang)班(ban)吧(ba)
？哎(ai)呀(ya)，白(bai)來(lai)了(le)
，早(zao)知(zhi)道(dao)可(ke)以(yi)多(duo)睡(shui)幾(ji)小(xiao)時(shi)，一(yi)想(xiang)不(bu)對(dui)啊(a)，我(wo)記(ji)得(de)誰(shui)說(shuo)過(guo)，除(chu)了(le)休(xiu)假(jia)，每(mei)天(tian)早(zao)晨(chen)查(zha)房(fang)必(bi)到(dao)啊(a)
，可(ke)這(zhe)點(dian)段(duan)老(lao)師(shi)都(dou)沒(mei)來(lai)，不(bu)會(hui)讓(rang)我(wo)一(yi)個(ge)人(ren)查(zha)房(fang)吧(ba)？

不bu管guan不bu管guan，把ba病bing曆li全quan部bu掏tao出chu來lai，我wo查zha就jiu我wo查zha，以yi前qian在zai軍jun總zong

，又you不bu是shi沒mei幹gan過guo，查zha房fang記ji錄lu照zhao寫xie不bu誤wu，把ba病bing人ren異yi常chang情qing記ji下xia來lai，到dao時shi候hou打da電dian話hua問wen她ta或huo者zhe問wen身shen邊bian老lao師shi得de了le
，深shen吸xi口kou氣qi，大da邁mai步bu子zi步bu入ru病bing房fang，就jiu在zai這zhe時shi候hou
，她ta來lai了le，好hao

，寫xie下xia查zha房fang所suo得de：⒈帕金森病特點：⑴靜止性震顫（從a側上肢開始→b側下肢→a側下肢）⑵肌(ji)張(zhang)力(li)增(zeng)高(gao)，麵(mian)具(ju)臉(lian)，寫(xie)字(zi)逐(zhu)漸(jian)變(bian)小(xiao)
，開(kai)步(bu)困(kun)難(nan)，慌(huang)張(zhang)步(bu)態(tai)
，這(zhe)是(shi)由(you)於(yu)控(kong)製(zhi)肌(ji)張(zhang)力(li)的(de)多(duo)巴(ba)胺(an)與(yu)乙(yi)酰(xian)膽(dan)堿(jian)
，前(qian)者(zhe)起(qi)抑(yi)製(zhi)作(zuo)用(yong)，後(hou)者(zhe)起(qi)興(xing)奮(fen)作(zuo)用(yong)，當(dang)興(xing)奮(fen)大(da)於(yu)抑(yi)製(zhi)時(shi)，出(chu)現(xian)上(shang)述(shu)情(qing)況(kuang)。⑶運動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護藥。⒌對於抽搐後肌力下降的病人
，是由於抽搐後肌肉疲勞
，所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發生梗塞，可能是由於該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查
；不同部位多次發生梗塞，則是繼發性梗塞。

下午本來休班，可要來趕病程，結果就在此期間
，我遇到了我第一個，我絕對完全自己處理的神經內科病人（當時老師們集體失蹤，護士隻好找我）：

zhegebingrenshizhengzaizhuyuandebingrenjiashu，sujianduanxingyouceniebutoutongbanyuanduanzhitimamubannian，tengtongweizhenjianyangcitong，duoyuyirizhineihaozhuan，tengtongyuyirizhinei，wumingxianshi(本站向你推薦WwW.)間規律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發熱、視物旋轉等症狀，每次發作
，自行天麻素
，即可好轉，數年前，曾於右側顳部有銳氣劃傷史，餘無特殊異常
，否認高血壓
、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運動正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm
，鼻唇溝正常，張口居中
，伸舌居中
，雙耳聽力正常，雙側麵頰感覺正常；四肢肌力正常
，雙側病理征（—）
，腦膜刺激征（—）。

我的診斷思路：頭痛？→器質性病變優先考慮→血管性/神經性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉（這藥有擴血管作用）
，傾向於血管性→病程較短
，好轉快
，無明顯誘因→由近及遠，鑒別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病並發症引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖
、心電圖檢查，排除相關誘因，暫不建議做腦電圖
，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。

其實，我發覺那套“房子解說法”挺管用，病人問
，為什麼要做這些檢查
，我就拿房子做比喻，大腦好比一個房子，腦裏的血管，就好比房子的水管係統；腦裏的神經，就好比房子的電力係統
；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結構，有無破損，這幾項其中一個出了毛病

，住在房子裏的“人”都會不舒服，所以要做這些檢查
，這通解釋完後，病人滿意而歸.....

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章製度。認真履行實習護士職責
，嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不(bu)早(zao)退(tui)
，勤(qin)奮(fen)學(xue)習(xi)，以(yi)身(shen)作(zuo)則(ze)，積(ji)極(ji)進(jin)取(qu)。通(tong)過(guo)這(zhe)一(yi)個(ge)月(yue)的(de)認(ren)真(zhen)工(gong)作(zuo)
，我(wo)學(xue)到(dao)了(le)許(xu)多(duo)在(zai)課(ke)堂(tang)上(shang)不(bu)曾(zeng)懂(dong)得(de)的(de)東(dong)西(xi)。在(zai)實(shi)習(xi)的(de)日(ri)子(zi)中(zhong)
，我(wo)了(le)解(jie)到(dao)收(shou)治(zhi)病(bing)人(ren)的(de)一(yi)般(ban)過(guo)程(cheng):如測量生命體征;詢問病人病史
、過(guo)敏(min)史(shi)等(deng)，認(ren)真(zhen)寫(xie)好(hao)護(hu)理(li)記(ji)錄(lu)，同(tong)時(shi)觀(guan)察(cha)病(bing)人(ren)的(de)病(bing)容(rong)，配(pei)合(he)老(lao)師(shi)的(de)指(zhi)導(dao)，了(le)解(jie)抗(kang)生(sheng)素(su)對(dui)各(ge)種(zhong)消(xiao)化(hua)係(xi)統(tong)的(de)基(ji)本(ben)應(ying)用(yong)。同(tong)時(shi)
，我(wo)也(ye)了(le)解(jie)了(le)胸(xiong)腹(fu)部(bu)穿(chuan)刺(ci)的(de)一(yi)般(ban)過(guo)程(cheng)
，以(yi)及(ji)嚴(yan)格(ge)的(de)無(wu)菌(jun)操(cao)作(zuo)。通(tong)過(guo)這(zhe)段(duan)時(shi)間(jian)的(de)實(shi)習(xi)，我(wo)明(ming)白(bai)了(le)作(zuo)為(wei)一(yi)名(ming)護(hu)士(shi)身(shen)上(shang)應(ying)有(you)的(de)職(zhi)責(ze)，無(wu)論(lun)何(he)時(shi)，應(ying)把(ba)病(bing)人(ren)放(fang)在(zai)第(di)一(yi)，用(yong)最(zui)好(hao)的(de)態(tai)度(du)和(he)最(zui)負(fu)責(ze)的(de)行(xing)動(dong)去(qu)關(guan)心(xin)病(bing)人(ren)疾(ji)苦(ku)。在(zai)以(yi)後(hou)的(de)實(shi)習(xi)中(zhong)，我(wo)一(yi)定(ding)會(hui)努(nu)力(li)學(xue)習(xi)更(geng)多(duo)知(zhi)識(shi)。

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