淺談基層發展社區居家養老服務遭遇的困難問題和梗阻瓶頸

近年來
，隨著人口老齡化問題日益凸顯
，養老問題成為全社會關注的焦點問題
，由於機構養老和家庭養老的弊端
，一種嶄新的養老模式——居家養老隨之產生。但在基層發展居家養老這種新養老模式確困難重重。

一、基本情況

隨著社會的進步
，老年人不僅在數量上越來越多，在照料的需求上也開始從吃飽穿暖等基本層次拓展到精神慰藉
、文化娛樂

、社會交往、醫yi療liao保bao健jian等deng較jiao高gao層ceng次ci。雖sui然ran社she區qu老lao年nian人ren的de日ri常chang生sheng活huo照zhao料liao主zhu要yao還hai是shi子zi女nv
，但dan由you於yu老lao年nian父fu母mu對dui子zi女nv照zhao料liao的de依yi賴lai在zai一yi定ding程cheng度du上shang妨fang礙ai子zi女nv的de正zheng常chang工gong作zuo和he生sheng活huo
，且qie所suo帶dai來lai的de照zhao料liao成cheng本ben很hen大da
，這zhe讓rang子zi女nv很hen為wei難nan。所suo以yi
，正zheng常chang情qing況kuang下xia老lao年nian人ren對dui社she區qu提ti供gong的de日ri常chang照zhao料liao服fu務wu需xu求qiu就jiu更geng加jia強qiang烈lie，而er社she區qu提ti供gong的de日ri間jian照zhao顧gu、家政服務、醫療護理
、健jian身shen娛yu樂le等deng服fu務wu恰qia好hao能neng有you力li地di解jie決jue這zhe些xie問wen題ti。另ling外wai，從cong老lao年nian人ren的de內nei心xin出chu發fa，在zai社she區qu居ju家jia養yang老lao
，老lao年nian人ren可ke以yi在zai自zi己ji熟shu悉xi的de環huan境jing中zhong生sheng活huo，可ke以yi避bi免mian在zai機ji構gou養yang老lao人ren情qing味wei不bu足zu的de缺que陷xian和he與yu世shi隔ge絕jue的de生sheng活huo環huan境jing造zao成cheng的de痛tong苦ku與yu無wu奈nai
；從經濟層麵看，在社區居家養老經濟投入要遠遠低於在機構養老。所以
，大多數老年人比較青睞社區居家養老。

二、存在的問題

一是基層社區居民對“居家養老”認同感不足。首先，目前基層社區對傳統的“家庭養老”模mo式shi思si想xiang根gen深shen蒂di固gu
，嚴yan重zhong阻zu礙ai了le開kai展zhan居ju家jia養yang老lao服fu務wu項xiang目mu，社she區qu居ju民min對dui於yu居ju家jia養yang老lao服fu務wu前qian期qi的de走zou訪fang很hen排pai斥chi
，有you些xie直zhi接jie將jiang調tiao查zha者zhe拒ju之zhi門men外wai，甚shen至zhi惡e言yan相xiang向xiang，這zhe使shi得de基ji層ceng居ju家jia養yang老lao服fu務wu困kun難nan重zhong重zhong。

其次，基層居家養老服務無法滿足老年人的需求。基層社區服務目前提供的養老服務項目很少
，隻是代購商品、打da掃sao衛wei生sheng等deng低di層ceng次ci養yang老lao服fu務wu，這zhe些xie服fu務wu項xiang目mu無wu法fa滿man足zu老lao年nian人ren的de精jing神shen需xu求qiu。傳chuan統tong的de養yang老lao模mo式shi注zhu重zhong物wu質zhi贍shan養yang，但dan就jiu目mu前qian的de基ji層ceng居ju家jia養yang老lao模mo式shi來lai看kan，還hai是shi停ting留liu在zai物wu質zhi方fang麵mian。隨sui著zhe現xian在zai生sheng活huo水shui平ping的de提ti高gao
，老lao年nian人ren的de養yang老lao需xu求qiu發fa生sheng了le很hen大da變bian化hua。老lao人ren不bu僅jin要yao吃chi、要住、yaochuan，gengduodeshijingshenshangdexiangshou，yaoyouzunyan，nenggoubiaodazijideyiyuan，nenggoubiaodazijideyiyuan，suoyijujiayanglaodefuwuxiangmuyaojinxingchuangxin，yimanzulaonianrenshijixuqiuweizhu。

zuihou

，zhengfuduijujiayanglaodexuanchuanlidubugou，meiyoujiangjujiayanglaonengweilaonianrendailaidehaochu，qidaodezuoyongdengxiangshequlaonianrenxuanchuan
，bujinjinshilaonianren，baokuoshequdenianqingrenyezhishizhidaojujiayanglaozhegeci，bumingbaidaodijujiayanglaonenggoudaileshenme
，zhexiedoudaozhilejicengshequjuminduijujiayanglaorentongganbugao。

二(er)是(shi)基(ji)層(ceng)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)缺(que)乏(fa)強(qiang)有(you)力(li)的(de)資(zi)金(jin)支(zhi)撐(cheng)。目(mu)前(qian)，外(wai)地(di)基(ji)層(ceng)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)服(fu)務(wu)大(da)都(dou)有(you)政(zheng)府(fu)出(chu)資(zi)購(gou)買(mai)服(fu)務(wu)，也(ye)僅(jin)僅(jin)隻(zhi)限(xian)於(yu)購(gou)買(mai)基(ji)礎(chu)服(fu)務(wu)。我(wo)國(guo)社(she)會(hui)組(zu)織(zhi)起(qi)步(bu)較(jiao)晚(wan)，到(dao)了(le)基(ji)層(ceng)這(zhe)樣(yang)的(de)社(she)會(hui)組(zu)織(zhi)基(ji)本(ben)沒(mei)有(you)，全(quan)部(bu)得(de)依(yi)靠(kao)政(zheng)府(fu)出(chu)資(zi)。以(yi)盈(ying)利(li)為(wei)目(mu)的(de)養(yang)老(lao)企(qi)業(ye)也(ye)在(zai)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)的(de)邊(bian)緣(yuan)試(shi)探(tan)
，沒(mei)有(you)政(zheng)府(fu)出(chu)資(zi)扶(fu)持(chi)，也(ye)不(bu)敢(gan)有(you)大(da)動(dong)作(zuo)。多(duo)數(shu)組(zu)織(zhi)離(li)開(kai)了(le)政(zheng)府(fu)的(de)支(zhi)持(chi)都(dou)無(wu)法(fa)正(zheng)常(chang)運(yun)行(xing)
，由(you)此(ci)看(kan)來(lai)，政(zheng)府(fu)在(zai)基(ji)層(ceng)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)服(fu)務(wu)體(ti)係(xi)的(de)建(jian)設(she)中(zhong)起(qi)最(zui)主(zhu)要(yao)的(de)推(tui)動(dong)力(li)，需(xu)要(yao)為(wei)社(she)區(qu)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)服(fu)務(wu)的(de)發(fa)展(zhan)創(chuang)造(zao)一(yi)個(ge)良(liang)好(hao)的(de)資(zi)源(yuan)環(huan)境(jing)，最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)就(jiu)是(shi)資(zi)金(jin)支(zhi)持(chi)。

三san是shi基ji層ceng居ju家jia養yang老lao缺que乏fa專zhuan業ye的de服fu務wu團tuan隊dui。社she區qu居ju家jia養yang老lao服fu務wu是shi專zhuan業ye化hua的de服fu務wu工gong作zuo。需xu要yao專zhuan業ye的de居ju家jia養yang老lao服fu務wu團tuan隊dui為wei社she區qu居ju民min做zuo服fu務wu。目mu前qian基ji層ceng社she區qu服fu務wu人ren群qun是shi社she區qu工gong作zuo者zhe，無wu法fa實shi現xian真zhen正zheng的de社she區qu養yang老lao，失shi能neng、半(ban)失(shi)能(neng)的(de)老(lao)年(nian)人(ren)的(de)養(yang)老(lao)還(hai)是(shi)隻(zhi)能(neng)依(yi)靠(kao)機(ji)構(gou)養(yang)老(lao)或(huo)者(zhe)家(jia)庭(ting)養(yang)老(lao)，居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)的(de)好(hao)處(chu)無(wu)法(fa)脫(tuo)穎(ying)而(er)出(chu)，社(she)會(hui)影(ying)響(xiang)力(li)也(ye)不(bu)夠(gou)。需(xu)要(yao)聘(pin)請(qing)專(zhuan)業(ye)的(de)養(yang)老(lao)服(fu)務(wu)人(ren)員(yuan)或(huo)者(zhe)委(wei)托(tuo)第(di)三(san)方(fang)服(fu)務(wu)
，由(you)政(zheng)府(fu)牽(qian)頭(tou)，做(zuo)好(hao)基(ji)層(ceng)社(she)區(qu)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)服(fu)務(wu)工(gong)作(zuo)，真(zhen)正(zheng)把(ba)居(ju)家(jia)養(yang)老(lao)納(na)入(ru)正(zheng)軌(gui)。

三
、幾點建議

（一）創新建立“政府扶持
、非營利組織運作
、社會參與”的de居ju家jia養yang老lao服fu務wu長chang效xiao機ji製zhi。發fa展zhan社she區qu居ju家jia養yang老lao服fu務wu應ying充chong分fen注zhu重zhong市shi場chang的de作zuo用yong，政zheng府fu不bu直zhi接jie為wei老lao年nian人ren提ti供gong服fu務wu，隻zhi在zai宏hong觀guan層ceng麵mian上shang對dui居ju家jia養yang老lao工gong作zuo進jin行xing統tong籌chou規gui劃hua和he財cai力li支zhi持chi，在zai市shi場chang上shang購gou買mai相xiang關guan專zhuan業ye機ji構gou的de服fu務wu,youqixiangxiangshouzhengfugoumaifuwuzhengcedelaorentigongtedingshijianhetedingfuwudefuwu。zhezhongzuofazhengfubujinkeyibimianzhaopinrenyuandefudan，haikeyitongguoshichangduiziyuanyouhuapeizhidezuoyongshilaonianrenxiangshoudaogengweizhuanyedeyanglaofuwu，genggaoxiaodishixiangongzuomubiao。

（二）加強督查監管。對居家養老服務組織實行“三公開”：補貼項目公開、服務承諾公開
、tousudianhuagongkai，jieshoushehuijiandu，duixianfuwuchengnuo。shenrulaonianrenjiatingshenghuolejietamendepoqiexuqiu，jiadaxuanchuanlidu
，zaishequyanglaofuwushiyedeshijianfazhanzhongduishequjiayijiandu。tongshi，jianlidisanfangkaoping
、群眾投訴、機關抽查相結合的監管機製

，不斷提高養老服務質量。

（三）大力發展社區居家養老服務誌願者隊伍。積極動員、組織、引導企事業單位、社會公益組織
、dazhongxueshengheshiminweiyouxuyaodejujialaonianrentigonggezhonggongyixingfuwu，chongfenfahuishehuizhiyuanzhedezuoyong。geshequyaochenglizhiyuanzheduiwu，jiaqiangduizhiyuanzheduiwudezuzhiheguanli
，zhubujianlijujiayanglaofuwuzhiyuanzhedeguanlijilijizhi
，jinyibutiaodongshehuizhiyuanzhecanyujujiayanglaofuwudejijixing。